序号

就读学校

姓名

性别

出生日期

身份证号

民族

户籍地址

户籍性质

年级

班级

贫困

类型

监护人姓名

监护人联系电话

备注

与公章一致

公安户籍管理部门正式登记注册、人事档案中正式记载的中文姓名

填写男或女

学生出生日期，如2013/9/12

学生身份证号码，要求16位，非必填项

使用全称，如：汉族、满族等

户籍所在地址

城市/县镇非农/农村

填写1-9数字

填写数字

建档立卡/低保特困/孤儿/烈士及一级伤残军人子女/残疾/残疾人子女/其他

与身份证姓名一致

区号-固定电话，或者手机号码

1

成都市盐道街中学外语学校

蒋俊熙

男

2011/4/2

510122********0255

汉族

成都市双流区

县镇非农

7

3

其他

蒋志德

1366****813

2

成都市盐道街中学外语学校

唐文俊

男

2009/5/20

511725********1417

汉族

成都市双流区

县镇非农

9

7

其他

唐荣

1818****507

3

成都市盐道街中学外语学校

陈玥君

女

2013/10/17

371721********7385

汉族

成都市双流区

城市

4

4

残疾人子女

陈秀玲

1760****331

4

成都市盐道街中学外语学校

何函恩

女

2017/2/27

51012********0262

汉族

成都市双流区

城市

1

5

其他

何霖

138****058